«Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции»
Указом президента Российской Федерации «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-10) с 4 апреля по 30 апреля установлены нерабочие дни. В то же время п.4 Указа свидетельствует, что данный Указ не распространяется на медицинские организации.
На основании Постановления Главного государственного врача по Владимирской области Даниловой Т.Е. № 1793 от 27.03.2020 г. п.1 пп 1.2 « ввести запрет до 30 апреля 2020г.:
- на посещение медицинских организаций за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медпомощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровья, включая острые заболевания, травмы, обострение хронических
- Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.
I. Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказываются врачами-стоматологами лицам, находящимся на самоизоляции (здоровые пациенты).
1.Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
2.Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;
3.Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;
4.Наложение временной пломбы, повязки;
5.Распломбирование корневого канала зуба;
6.Снятие пломбы, трепанация коронки;
7.Вскрытие пародонтального абсцесса;
8.Удаление постоянного зуба (простое);
9.Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;
10.Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
11.Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);
12.Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
13.Рассечение, иссечение капюшона;
14.Первичная хирургическая обработка ран;
15.Наложение шва, снятие шва;
16.Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
17.Анестезия аппликационная;
18.Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
19.Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
20.Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
21.Лечение острых форм стоматита;
22.Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;
23.Удаление временных зубов;
24.Ампутация коронковой пульпы;
25.Реплантация зубов;
26.Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;
27.Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;
28.Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;
29.Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;
30.Починка травмирующего ткани съемного протеза;
31.Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;
32.Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);
33.Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);
34.Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;
35.Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;
36.Неотложное бужирование протоков слюнных желез;
37.Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;
38.Проведение электроодонтометрии;
39.Обработка язвы/эрозии;
40.Назначение и отмена лекарственных средств.
II. Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19, должно производиться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение последние (в соответствии с приказами региональных министерств). Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения медицинского персонала указанной категории лиц, предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:
1.Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;
2.Экстирпация, удаление распада из корневого канала;
3.Наложение девитализирующей пасты;
4.Наложение временной пломбы;
5.Снятие пломбы, трепанация коронки;
6.Вскрытие пародонтального абсцесса;
7.Удаление постоянного зуба (простое);
8.Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;
9.Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);
10.Лечение альвеолита с кюретажем лунки;
11.Иссечение капюшона;
12.Наложение шва, снятие шва;
13.Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;
14.Анестезия аппликационная;
15.Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;
16.Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;
17.Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;
18.Лечение острых форм стоматита, первичное;
19.Удаление временных зубов;
20.Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;
21.Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.
III. Здоровым детям до 18 лет экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной региональным органом управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) и порядком оказания стоматологической помощи детям.
Детям, находящимся на карантине с подозрением на коронавирусную инфекцию, на домашнем и стационарном лечении экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в стационаре, регламентированным приказом регионального органа управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) по лечению больных с коронавирусной инфекцией.