«Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции»

    «Об оказании экстренной и неотложной стоматологической помощи в условиях эпидемии коронавирусной инфекции»


Указом президента Российской Федерации «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-10) с 4 апреля по 30 апреля установлены нерабочие дни. В то же время п.4 Указа свидетельствует, что данный Указ не распространяется на медицинские организации.


На основании Постановления  Главного государственного врача по Владимирской области Даниловой Т.Е. № 1793 от 27.03.2020 г. п.1 пп 1.2 « ввести запрет до 30 апреля 2020г.:


- на посещение медицинских организаций за исключением пациентов с заболеваниями и состояниями, при которых отсрочка оказания медпомощи на определенное время может повлечь ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровья, включая острые заболевания, травмы, обострение хронических заболеваний».


- Экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


Неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.


I. Экстренная и неотложная стоматологическая помощь, которая оказываются врачами-стоматологами лицам, находящимся на самоизоляции (здоровые пациенты).


1.Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;

2.Витальная экстирпация, удаление распада из корневого канала с временным или постоянным пломбирование корневого канала;

3.Наложение девитализирующей пасты, удаление девитализирующей пасты;

4.Наложение временной пломбы, повязки;

5.Распломбирование корневого канала зуба;

6.Снятие пломбы, трепанация коронки;

7.Вскрытие пародонтального абсцесса;

8.Удаление постоянного зуба (простое);

9.Удаление постоянного зуба (сложное) с применением бормашины и/ или с отслоением слизисто-надкостничного лоскута;

10.Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;

11.Вскрытие поднадкостничного абсцесса (промывание, дренирование, ревизия дренажа);

12.Лечение альвеолита с кюретажем лунки;

13.Рассечение, иссечение капюшона;

14.Первичная хирургическая обработка ран;

15.Наложение шва, снятие шва;

16.Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;

17.Анестезия аппликационная;

18.Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;

19.Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;

20.Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;

21.Лечение острых форм стоматита;

22.Рентгенография зубов, челюстных костей и ВНЧС;

23.Удаление временных зубов;

24.Ампутация коронковой пульпы;

25.Реплантация зубов;

26.Медикаментозная обработка при переимплантите и удаление имплантата по показаниям;

27.Коррекция съёмного ортодонтического аппарата (коррекция несъёмной аппаратуры) при травмировании мягких тканей полости рта;

28.Коррекция травмирущего ткани съемного протеза, острого края зуба, пломбы;

29.Снятие наддесневых зубных отложений, травмирующих ткани;

30.Починка травмирующего ткани съемного протеза;

31.Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза тканей полости рта;

32.Медикаментозное и немедикаментозное лечение пациентов с лицевыми болями (обострение невритов и невралгий, синдрома болевой дисфункции ВНЧС, атипичной лицевой боли и т.п.);

33.Шинирование зубов по показаниям (при травме зубов);

34.Фиксация несъемного протеза при нарушении его фиксации;

35.Межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей;

36.Неотложное бужирование протоков слюнных желез;

37.Неотложное эндоскопическое вмешательство в протоки слюнных желез;

38.Проведение электроодонтометрии;

39.Обработка язвы/эрозии;

40.Назначение и отмена лекарственных средств.


II. Оказание экстренной и неотложной помощи лицам, пребывающим на карантине, а также лицам, у которых подтвержден COVID-19, должно производиться специализированными бригадами со специальными защитными костюмами в стационарах, где проходят лечение последние (в соответствии с приказами региональных министерств). Лица, находящиеся на карантине, для этих целей вызывают бригаду скорой медицинской помощи. Для предупреждения риска заражения медицинского персонала указанной категории лиц, предлагается следующий объем экстренной и неотложной стоматологической помощи:


1.Раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой;

2.Экстирпация, удаление распада из корневого канала;

3.Наложение девитализирующей пасты;

4.Наложение временной пломбы;

5.Снятие пломбы, трепанация коронки;

6.Вскрытие пародонтального абсцесса;

7.Удаление постоянного зуба (простое);

8.Вскрытие абсцесса мягких тканей рта;

9.Вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование);

10.Лечение альвеолита с кюретажем лунки;

11.Иссечение капюшона;

12.Наложение шва, снятие шва;

13.Механическая и медикаментозная остановка кровотечения;

14.Анестезия аппликационная;

15.Анестезия челюстно-лицевой области инфильтрационная;

16.Анестезия челюстно-лицевой области проводниковая;

17.Вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава;

18.Лечение острых форм стоматита, первичное;

19.Удаление временных зубов;

20.Снятие ортопедической конструкции при необходимости лечения зубов по неотложным показаниям, травме элементами протеза мягких тканей рта;

21.Временная межчелюстная фиксация при переломе челюстных костей.


III. Здоровым детям до 18 лет экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в соответствии с маршрутизацией пациентов, утвержденной региональным органом управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) и порядком оказания стоматологической помощи детям.


Детям, находящимся на карантине с подозрением на коронавирусную инфекцию, на домашнем и стационарном лечении экстренная и неотложная стоматологическая помощь оказывается в стационаре, регламентированным приказом регионального органа управления здравоохранением (Министерством, департаментом и т.п.) по лечению больных с коронавирусной инфекцией.